Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Από τη φύση της εμφάνισής του, μπορεί να είναι μολυσματικό ή μη μολυσματικό, δηλαδή να προέρχεται από ασθένειες της ουροδόχου κύστης. Στην ουρολογία η νόσος αυτή είναι από τις πιο συχνές και επηρεάζει το 25% των γυναικών παγκοσμίως και στο 10% αυτών εμφανίζεται σε χρόνια μορφή.
Στους άνδρες η κυστίτιδα εμφανίζεται 8 φορές λιγότερο συχνά, γεγονός που οφείλεται στην ανατομία του ανδρικού ουρογεννητικού συστήματος. Δεδομένου ότι οι γυναίκες έχουν πολύ πιο κοντή και ευρύτερη ουρήθρα, είναι ευκολότερο για τις ανιούσας λοιμώξεις να εισέλθουν στο σώμα, επομένως αυτή η ασθένεια θεωρείται συχνότερα ως γυναικεία ασθένεια.
Η έλλειψη θεραπείας ή η λανθασμένη προσέγγιση μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές, επομένως, εάν υποψιάζεστε κυστίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας παρεμβαίνουν στον κανονικό τρόπο ζωής σας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια από ιδιωτική κλινική.
Κυστίτιδα στις γυναίκες - συμπτώματα και θεραπεία
Λόγω της ειδικής ανατομικής δομής του ουρογεννητικού συστήματος - μια κοντή και ευρεία ουρήθρα και η εγγύτητα του ορθού και του κόλπου - κυστίτιδα μπορεί να εντοπιστεί συχνότερα στις γυναίκες.
Τα κύρια σημάδια της κυστίτιδας στις γυναίκες είναι:
- συχνή, επώδυνη ούρηση.
- αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
- θολά ούρα, συχνά αναμεμειγμένα με αίμα.
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή προβολής της ουροδόχου κύστης.
- χαμηλός πυρετός με κυστίτιδα (έως 37, 5℃).
Εάν έχετε τουλάχιστον δύο από τα αναφερόμενα σημάδια κυστίτιδας, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό.
Η διάγνωση πραγματοποιείται, πρώτα απ 'όλα, με βάση τα παράπονα και τις εξετάσεις του ασθενούς για κυστίτιδα - μια γενική εξέταση ούρων. Επίσης, για καλύτερη ενημέρωση είναι απαραίτητη η διεξαγωγή υπερηχογραφικού ελέγχου της κύστης και των νεφρών και μικροβιολογική καλλιέργεια για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
Ως βοηθητική διαγνωστική μελέτη, εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες κατά τη διάγνωση, είναι δυνατή η πραγματοποίηση κυστεοσκόπησης, κατά την οποία η περιοχή της ουροδόχου κύστης παρατηρείται μέσω ενός λεπτού σωλήνα στο άκρο του οποίου υπάρχει κάμερα. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αποστέλλεται για αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και προσδιορισμό γενικής και βιοχημικής ανάλυσης ούρων.
Οι ακόλουθες προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες:
- Φαρμακευτική αγωγή. Ανάλογα με τις συγκεκριμένες αιτίες της κυστίτιδας στις γυναίκες και με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορεί να συνταγογραφηθούν ουροσηπτικά, αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και σπασμολυτικά και φυτικά ουροσηπτικά.
- Φυσιοθεραπεία. Η φυσικοθεραπεία επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, παρέχει μεγαλύτερη ύφεση και βελτιώνει την παροχή φαρμάκων στην πληγείσα περιοχή.
- Ιοντοφόρηση και ενστάλαξη - ενδοκυστική χορήγηση φαρμάκων. Η χρήση της ενστάλαξης συνιστάται μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
- Αντιμετώπιση συνοδών γυναικολογικών παθολογιών.
Δεν συνιστάται ιδιαίτερα να συνταγογραφήσετε οποιοδήποτε είδος θεραπείας για τον εαυτό σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Οποιοσδήποτε τύπος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφηθεί αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.
Αξίζει να καταλάβουμε ότι έχοντας ανακαλύψει κυστίτιδα, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο, καθολικό σχήμα για κάθε ασθενή. Η σωστή θεραπεία εξαρτάται από τα φάρμακα που πήρε ο ασθενής και για πόσο καιρό πριν επισκεφτεί γιατρό, ποια επίδραση είχαν αυτά τα φάρμακα, ποιες είναι οι αιτίες της νόσου και πόσο καιρό υπάρχει.
Έχοντας εξετάσει τον επισκέπτη και πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για κυστίτιδα, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας όλες τις παρουσιαζόμενες μεθόδους θεραπείας, αναπτύσσει μια ατομική προσέγγιση σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Συχνά οι άνθρωποι, σε μια προσπάθεια να εξαλείψουν την κυστίτιδα από μόνοι τους, χρησιμοποιούν μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Τα παρασκευάσματα που βασίζονται μόνο σε φυτικά συστατικά μπορούν να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από το πρόβλημα, αλλά μόνο για την περίοδο αποκατάστασης, δηλαδή δεν αντικαθιστούν την κύρια θεραπεία, αλλά μόνο τη συμπληρώνουν.
Η χρήση φυτικών παρασκευασμάτων από μόνη της δεν είναι ικανή να καταστρέψει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, πράγμα που σημαίνει ότι η κατάσταση μπορεί να γίνει χρόνια ή να επιδεινώσει την πορεία της νόσου μετακινώντας την ανιούσα μόλυνση στην περιοχή των νεφρών.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θέρμανση της περιοχής της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης απαγορεύεται αυστηρά. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται με ταχύτερο ρυθμό καθώς αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, επιδεινώνοντας έτσι το πρόβλημα.
Σημάδια κυστίτιδας στις γυναίκες
Τα σημάδια της κυστίτιδας ποικίλλουν και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες - από την ηλικία του ασθενούς, τον τρόπο ζωής και τον τύπο του παθογόνου.
Διακρίνονται ξεκάθαρα τα συμπτώματα της κυστίτιδας, τα οποία δεν μπορούν να αγνοηθούν λόγω της έντασής τους - έντονος πόνος κατά τη διάρκεια και στο τέλος της ούρησης και συχνές επώδυνες ορμές.
Η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η κυστίτιδα με συνεχείς παροξύνσεις οδηγεί σε προβλήματα με τη σεξουαλική ζωή. Εάν η κυστίτιδα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με διαρροή ούρων, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής της γυναίκας.
Αιτίες
Οι αιτίες της κυστίτιδας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - ανατομικές και ταυτόχρονες. Οι ανατομικοί λόγοι σχετίζονται με την εγγύτητα του κόλπου και του πρωκτού και, κατά συνέπεια, η μικροχλωρίδα του ορθού εισέρχεται στην περιοχή της ουρήθρας. Επίσης δεν υπάρχει εμπόδιο στην είσοδο μικροοργανισμών από την περιοχή του πρωκτού λόγω του ότι η ουρήθρα των γυναικών είναι κοντή και φαρδιά, σε αντίθεση με τους άνδρες.
Μεταξύ των σχετικών λόγων είναι οι εξής:
- Έντονη σεξουαλική ζωή. Ο αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων εξαρτάται άμεσα από την εισβολή παθογόνων μικροοργανισμών στην ουρήθρα.
- Χαρακτηριστικά της σεξουαλικής δραστηριότητας (συνδυασμός στοματικού, πρωκτού και κολπικού σεξ). Εάν η κολπική σεξουαλική επαφή συμβεί μετά από στοματική ή πρωκτική επαφή, αυτό προκαλεί την παλινδρόμηση της μη φυσιολογικής χλωρίδας στην περιοχή της ουρήθρας.
- Υποθερμία;
- Ταυτόχρονη χειρουργική ή γυναικολογική παθολογία. Κολπικές λοιμώξεις, λοιμώξεις στα όργανα της πυέλου, στον τράχηλο, ουρολιθίαση.
- Μειωμένη ανοσία;
- Αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά την εμμηνόπαυση. Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες τα οιστρογόνα έχουν ανοσοτροποποιητικές και προστατευτικές ιδιότητες. Γι' αυτό, όταν η συγκέντρωση των οιστρογόνων στο σώμα μειώνεται κατά την εμμηνόπαυση, η γυναίκα γίνεται πιο ευάλωτη λόγω των αλλαγών στο ορμονικό της προφίλ.
- Διαταραγμένη ροή ούρων. Μια κατάσταση όπου ένα άτομο αναβάλλει να πάει στην τουαλέτα και αντέχει χωρίς να αδειάσει την κύστη εγκαίρως.
- Παραβίαση της προσωπικής υγιεινής.
Είναι εξαιρετικά σπάνιο οι ασθενείς να έχουν μόνο μία αιτία, τις περισσότερες φορές συνδυάζονται πολλές ταυτόχρονα.
Με τι μπορεί να συγχέεται η κυστίτιδα;
Είναι δύσκολο να δοθεί μια σαφής απάντηση στο ερώτημα με τι μπορεί να συγχέεται η κυστίτιδα, επειδή παρόμοια συμπτώματα κυστίτιδας στις γυναίκες μπορεί να είναι χαρακτηριστικά μεγάλου αριθμού παθολογιών. Αλλά μπορούμε να επισημάνουμε τις κύριες, πιο κοινές ασθένειες:
- Δυσλειτουργία ούρων. Η ακατάλληλη λειτουργία των νεφρών οδηγεί σε διαταραχή της διήθησης του αίματος και της απέκκρισης ούρων σε μικρές ποσότητες.
- Μηχανική βλάβη στον ουρητήρα.
- Φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Στα αρχικά στάδια η κυστίτιδα και η σκωληκοειδίτιδα έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η φλεγμονή προκαλεί ενοχλητικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, υπερθερμία και επιδείνωση της γενικής ευεξίας.
- Ουρολιθίαση. Ένας τέτοιος πόνος μπορεί να προκληθεί από κρυστάλλους που βρίσκονται στα νεφρά. Με την πάροδο του χρόνου, μικροί κρύσταλλοι σχηματίζουν πέτρες που μπορούν να αρχίσουν να κινούνται κατά μήκος του ουρητήρα και να προκαλέσουν έντονο πόνο που ακτινοβολεί στο περίνεο.
- Σπειραματονεφρίτιδα. Φλεγμονή των σπειραμάτων και των μικρών αιμοφόρων αγγείων των νεφρών.
- Πυελονεφρίτιδα. Μια μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το πυελοκαλλισσικό σύστημα και το νεφρικό παρέγχυμα. Τα σημάδια της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας είναι παρόμοια, επομένως μια συγκεκριμένη ασθένεια μπορεί να διαφοροποιηθεί με μια εξέταση αίματος.
- Γυναικολογική παθολογία. Συχνά η κυστίτιδα συγχέεται με τις γυναικολογικές παθήσεις. Αυτές οι δύο καταστάσεις απόρριψης διακρίνονται - με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, μπορεί να υπάρχει λευκή απόρριψη από την ουρήθρα και εάν μια γυναίκα βρει ανθυγιεινή απόρριψη από τον κόλπο, αυτό μπορεί να είναι σημάδι παρουσίας παθολογίας των γεννητικών οργάνων.
Αιμορραγική κυστίτιδα
Η αιμορραγική κυστίτιδα ή αιματουρία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα ούρα. Τα φυσιολογικά ούρα έχουν αχυροκίτρινο χρώμα, το οποίο μπορεί να ποικίλλει σε αποχρώσεις από ανοιχτό έως σκούρο ανάλογα με την ποσότητα και την ποιότητα του υγρού και της τροφής που λαμβάνεται.
Εάν τα ούρα έχουν κόκκινο χρώμα, τότε πιο συχνά ο λόγος για αυτό είναι η παρουσία αίματος, δηλαδή η αιμορραγική κυστίτιδα.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την ασθένεια. Το αίμα μπορεί να είναι συνέπεια ουρολιθίασης, νεοπλασμάτων, λοιμώξεων, τραυματισμών, ανωμαλιών στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος, πρόπτωση νεφρού, νεφρικές κύστεις, υπέρταση, σπειραματονεφρίτιδα, λήψη ορισμένων φαρμάκων, έντονη σωματική δραστηριότητα.
Μετακουστική κυστίτιδα
Η κυστίτιδα μετά τη συνουσία είναι κυστίτιδα που εμφανίζεται μετά τη σεξουαλική επαφή λόγω της χαμηλής θέσης της ουρήθρας σε μια γυναίκα.
Κατά τις κινήσεις τριβής κατά τη σεξουαλική επαφή, το άνοιγμα της ουρήθρας βιδώνεται στον κόλπο και η επιθετική εξωτερική μικροχλωρίδα εισέρχεται στην ουρήθρα και στη συνέχεια στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας τη φλεγμονή της.
Η περίοδος επώασης σε αυτή την περίπτωση είναι σύντομη - από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες. Η γυναίκα βιώνει επώδυνη, λιγοστή ούρηση και συνεχή αίσθηση γεμάτη κύστη.
Η θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες πραγματοποιείται χειρουργικά και μη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ουρολόγος αυξάνει την απόσταση μεταξύ της ουρήθρας και της εισόδου στον κόλπο.
Η μη χειρουργική θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες βασίζεται στην οικεία πλήρωση. Σε αυτή την περίπτωση, για να αλλάξει η ανατομία του ανοίγματος της ουρήθρας, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα πυκνό πληρωτικό gel με βάση το υαλουρονικό οξύ. Εισάγεται κάτω από την ουρήθρα, υψώνοντας το άνοιγμα πάνω από το άνοιγμα του κόλπου.
Επιπλοκές
Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση – τα ούρα από την ουροδόχο κύστη εισέρχονται στον ουρητήρα και μετά στα νεφρά, δηλαδή ρέουν προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Εάν αυτή η διαδικασία δεν σταματήσει, εμφανίζεται φλεγμονή του ουρητήρα και των νεφρών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων. Σε προχωρημένες καταστάσεις, τα ούρα συσσωρεύονται στα νεφρά, γεγονός που προκαλεί περιτονίτιδα και φλεγμονή του περιτοναίου.
Επίσης, συχνά μπορεί να σχηματιστούν ουλές και αποστήματα στην κύστη, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο όγκος της κύστης, να εμφανίζεται συχνουρία και να δημιουργούνται έλκη.
Μια άλλη επιπλοκή είναι η κυσταλγία, που σχετίζεται με φλεγμονή των νευρικών απολήξεων που νευρώνουν την κύστη. Συχνά εμφανίζεται τριγωνίτιδα - φλεγμονή του τριγώνου που βρίσκεται μεταξύ του ουρητήρα και της ουρήθρας.
Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν αναπαραγωγική δυσλειτουργία, καθώς η παρατεταμένη, παρατεταμένη κυστίτιδα, ειδικά στο οξύ στάδιο, μπορεί να οδηγήσει σε αυτόματη αποβολή.
Η κυστίτιδα στους άνδρες μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του προστάτη ή προστατίτιδα, καθώς η εκροή ούρων διαταράσσεται και ρέει στον προστάτη αδένα. Η παρουσία λοίμωξης στην ουροδόχο κύστη προσβάλλει και τον αδένα του προστάτη, που οδηγεί σε φλεγμονή του προστάτη, και σε ορισμένες περιπτώσεις επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή της επιδιδυμίδας).
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η παρακυστίτιδα ή η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στα πυελικά όργανα. Με την ελκώδη κυστίτιδα, σχηματίζονται βαθιά έλκη στις βλεννογόνες μεμβράνες, δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και προκαλούν ορισμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οξεία μορφή αυτής της ασθένειας.
Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ;
Η οξεία κυστίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως εξωτερικά, αλλά πριν από αυτό είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με ουρολόγο για εξέταση και ποιοτική θεραπεία.
Ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και περιορισμένη σωματική δραστηριότητα. Η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο από 5 έως 7 ημέρες. Ως φαρμακευτική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακή θεραπεία και για επώδυνη ούρηση, αντισπασμωδική θεραπεία.
Συνιστάται να αποκλείονται τα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα και το αλκοόλ. Θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, χυμούς cranberry, κομπόστες. Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα ενσταλάσσονται στην ουροδόχο κύστη.
Πρόληψη
Υπάρχουν 4 κύριες μέθοδοι για την πρόληψη της οξείας και παροξύνσεων της χρόνιας κυστίτιδας:
- Προσεκτική προσωπική υγιεινή. Θα πρέπει να κάνετε κανόνα να κάνετε ένα υγιεινό ντους μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα και αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή.
- Τα εσώρουχα πρέπει να είναι άνετα και να αλλάζονται καθημερινά.
- Αποφύγετε την υποθερμία.
- Ενεργός τρόπος ζωής.
- Επαρκής πρόσληψη υγρών (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα).
- Θεραπεία συνοδών νοσημάτων.
- Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Μπορείτε να ανακουφίσετε τα ενοχλητικά συμπτώματα με αντιβιοτικά, αλλά είναι σημαντικό να μάθετε και να εξαλείψετε την αιτία της νόσου για να αποφύγετε την ανάπτυξη επιπλοκών.
Αξίζει να θυμηθούμε ότι η χρόνια κυστίτιδα στις γυναίκες είναι ανίατη, αλλά πηγαίνει μόνο σε ύφεση. Η ύφεση μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ουρολόγο και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.